女性卵巢早衰可以通过试管助孕生孩子吗?卵巢早衰做供卵试管成功率有多少
关乎女性生育能力的关键并非生理年龄,毕竟新闻常有报道60岁怀孕生子的消息。对于女性声誉来讲,其重点在于卵巢功能。如果卵巢发生早衰,那么就很容易影响排卵功能,以及卵巢内基础卵泡数量,从而造成女性不孕。如果卵巢早衰患者想要怀孕的话,是否就需要借用第三方卵子进行。
卵巢早衰可以做试管吗?
对于部分卵巢储备功能低下,甚至卵巢完全下降的女性,因为此时可以提升她们的卵nest-free卵。所以需要使用卵妊娠的方法,最后将胚胎移植到自己的子宫内进行妊娠,从而完成妊娠的工作。
卵卵巢早衰(简称POF)是指女性在40岁以前出现闭经,并伴有内分泌异常和卵囊泡刺激激素水平升高(FSH40U/L)、雌激素水平降低等更年期症状。总的来说就是卵巢功能过早,完全耗尽。随着生活节奏的加快,女性不孕的原因越来越多。其中卵巢早衰竭是不孕的常见原因之一。
实际年龄和卵巢的年龄不能划等号。媒体报道一位25岁女性生完孩子闭经,去医院筛查时她的卵巢年龄为40岁。医生解释的原因有很多:营养缺乏导致卵孩子粘连排出过多,子宫寒冷,人太多导致卵nest排出过早。另一方面,一个52岁的女筛选卵巢,其实已经40岁了。所以卵巢的年龄和事实年龄差距很大。
As卵巢早衰会导致患者的卵巢功能随着激素紊乱而逐渐下降,从而影响卵的正常排泄,所以卵巢早衰会对妊娠产生一定的影响。但确诊卵早巢衰竭后,并不代表你就失去了生育的资格。如果采取累加和调理治疗,减缓卵巢功能的下降,获得生育能力的机会很大。国内外专家认为应摒弃“卵巢早衰”一词,推荐“原发性卵巢功能障碍”。在2017年发布的中国专家早发型卵巢功能障碍临床诊疗共识中,降低了FSH的诊断门槛。建议亚临床FSH的诊断阈值为15~25U/L,便于临床患者观察。同时也可以让临床医生重视卵巢功能下降的早期表现,从而实现早期预警、早期干预和生育咨询。
但需要注意的是卵巢储备下降导致生育力下降,这是一个大数据。并不是所有的不定期检查和实验室检查提示卵巢功能不好的女性都一定有生育障碍。还需要参考其他指标(如临床表现、输血卵血管造影、精液检查)进行个体化生育评估。
卵巢早衰只有供卵这条路吗
其实并不是所有卵巢早衰都需要供卵。在研究中发现,约50%患者的卵巢功能会有短暂恢复,但自然妊娠率不足5%。因此,有生育要求的卵巢早衰患者,应该在激素替代治疗的同时,积极选择合适的治疗方法,解决生育问题。比如除了文章提到的供卵试管婴儿外,还可以进行促排卵治疗。
促排卵治疗就是使用促性腺激素,促进排卵。在促排期间要到医院进行卵泡监测,如果发现有优势卵泡,医生会根据病情,指导同房,或做人工授精、自然周期/改良自然周期的体外受精等技术措施,帮助其受孕。
文章所说的供卵就是指因母体的高龄难孕、卵巢功能衰竭、停经、患有特定遗传性疾病等原因无法使用自己的卵子,由捐赠者提供卵子进行受精,形成胚胎后再植入妈妈的子宫内,继续后面怀孕分娩的过程完成生育。有文献报道,卵巢早衰患者赠卵胚胎移植的妊娠率在新鲜胚胎移植周期可达50%。
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